Терапевт на дом в Новосибирске: выезд специалиста для консультации, диагностики, лечения

Кто такой терапевт

Терапевт — врач широкого профиля, занимающийся диагностикой, лечением, предупреждением развития заболеваний внутренних органов.

Задача специалиста — выступать в роли первого звена в системе здравоохранения. Он проводит первичный осмотр пациента, назначая обследования, и, в зависимости от результатов, либо занимается лечением сам, либо направляет к узким специалистам.

Грамотный терапевт обеспечивает быструю диагностику. Пациенту не приходится сдавать десятки анализов, записываться на ненужные дорогие исследования. Изучив анамнез, выяснив жалобы и проведя осмотр, специалист назначит те виды диагностики, которые действительно нужны в конкретном случае. Это требует глубоких знаний в смежных дисциплинах, хороших диагностических навыков, постоянного самообразования, критического мышления.

Как мы помогаем

Центр «Южный нарколог» — это многопрофильная клиника с официальной лицензией от Департамента здравоохранения, где можно вызвать врача-терапевта на дом в любое время.

1. Экспертность. Все сотрудники имеют стаж от 10 лет, постоянно повышают квалификацию, изучают новые исследования. Это позволяет назначать самые действенные препараты и схемы лечения.
2. Эффективность. Врачи нашего центра используют доказательный подход. Это значит, что применяются только те методы, которые были утверждены Минздравом РФ после контролируемых рандомизированных исследований. Наши сотрудники не назначают ненужных лекарств, не предлагают народных методов.
3. Комфорт. Оформить заявку на выезд медиков можно в любое время. Бригада будет на месте точно в назначенное время. Пациенту не придётся сидеть в очереди, тратить время на дорогу в клинику и обратно, а также рисковать подхватить инфекцию в амбулатории.
4. Оперативность. Специалисты прибудут по указанному в заявке адресу в течение 1 часа, если человеку необходима срочная помощь при острых состояниях, плохом самочувствии.

Консультативный приём на дому не отличается от приёма в больнице. Врач выясняет, что беспокоит пациента, собирает анамнез, проводит осмотр. Если показана дополнительная диагностика, то терапевт выдаст направления и подробно объяснит, как подготовиться к сдаче крови, УЗИ, томографии. А в случаях, когда оснований для обследования нет, то больной сразу получит индивидуальную схему лечения.

Все услуги анонимны, а по круглосуточной горячей линии можно в любой момент уточнить назначения, задать повторный вопрос или сообщить о появлении новых симптомов или плохой переносимости препаратов.

Явные признаки, когда обращаться к врачу

К врачу первичного звена можно обратиться при любых симптомах, указывающих на развитие соматических патологий.

К самым частым признакам относят:

• повышение температуры;
• кашель, насморк, дискомфорт в горле;
• частая головная боль;
• тяжесть в груди, одышка;
• тошнота, рвота;
• нарушение пищеварения (диарея, запор);
• повышенное артериальное давление;
• слабость, утомляемость;
• бессонница;
• ломота в суставах;
• высыпания на коже.

Необходимо регулярно получить консультации при ранее подтверждённых диагнозах, выданных назначениях. Во-первых, любые патологии могут прогрессировать, а потому важно оценивать динамику и корректировать схему лечения. Во-вторых, медицина быстро развивается — те рекомендации, что были актуальны несколько лет назад, сегодня могут оказаться устаревшими.

В терапии есть ограниченное количество симптомов. В разной комбинации они говорят об определённых патологиях. Но оценить клиническую картину может только специалист. Одни и те же жалобы могут говорить о нехватке витаминов, нарушении функции сердца, эндокринном дисбалансе или депрессии. Если человек пытается лечиться сам, то вероятен эффект плацебо. Опытный терапевт быстро определит природу и механизм нарушения, назначит уточняющие исследования, предложит проверенный план лечения.

Преимущества вызова терапевта на дом

Врачебная консультация в клинике часто ассоциируется с дискомфортом. Человеку необходимо выстоять очередь в регистратуре, дождаться приёма возле кабинета, а сама беседа со специалистом ограничена по времени. В государственных поликлиниках одному пациенту отводится 12–20 минут, за которые медик должен заполнить документацию, провести осмотр, ответить на вопросы.

На практике это невозможно: человек часто не успевает описать все симптомы, уточнить назначения, а главное — получить психологическую поддержку и понимание, с чем связан дискомфорт, как действовать дальше.

Вызов врача на дом — возможность перенести консультацию в удобный формат.

1. Специалист уделит пациенту столько времени, сколько нужно для составления терапевтического плана. Медик не просто даст список рекомендаций, а объяснит, зачем необходим каждый препарат, какие ощущения могут возникать при его приёме, как действовать при развитии побочных реакций.
2. Человек находится дома в психологически комфортных условиях. Без стресса или эффекта «белого халата» внимание не рассеивается, он может сформулировать жалобы, вспомнить важную информацию о времени появления симптомов, возможных провоцирующих факторах.
3. Если человек страдает от плохого самочувствия, приём на дому не потребует подвергать себя дополнительной нагрузке. По пути в клинику пациент с повышенной температурой, артериальной гипертензией, болевым синдромом может почувствовать себя плохо, столкнуться с головокружением, дурнотой. Дома человек остаётся в постели, отдыхает, избегая неприятных ощущений.

При необходимости можно сразу провести показанные процедуры, например, сделать укол или поставить капельницу. Выездной формат позволяет не оттягивать момент начала лечения, что важно при многих заболеваниях.

Как заболевания лечит терапевт

Врач общей практики обладает достаточными знаниями для диагностики и купирования множества болезней, а также для направления к узким специалистам при необходимости.

Инфекционные заболевания

Если пациент жалуется на повышение температуры, слабость, кашель, боль в горле, то причиной обычно становятся ОРВИ, грипп, бронхит или пневмония.

Терапевт собирает анамнез: выясняет, как давно возникли симптомы, были ли контакты с другими больными, есть ли хронические заболевания. Затем проводится осмотр зева, прослушивание лёгких, измерение температуры, показателей артериального давления. Назначаются анализы для оценки воспалительного процесса, активности иммунитета. При подозрении на пневмонию выдаётся направление на рентгенографию грудной клетки.

При ОРВИ и гриппе требуется симптоматическая терапия: жаропонижающие, противовирусные препараты, отхаркивающие средства, обильное питьё, постельный режим. При пневмонии необходимы антибиотики, муколитики, бронхолитики, кислородная терапия. Врач расскажет, какой следует соблюдать режим, какие меры профилактики осложнений необходимы.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

При гипертонической болезни, ишемии сердца, нарушениях ритма пациенты жалуются на повышение артериального давления, боли в груди, перебои в работе сердца, одышку, отёки.

Медик выясняет анамнез: хронические патологии у близких родственников, образ жизни (курение, алкоголь, физическая активность), наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ожирение).

После осмотра медик выдаст направления на диагностику:

• ЭКГ для выявления изменений ритма, наличия ишемических изменений;
• общий и биохимический анализ (оценка уровня холестерина, глюкозы, электролитов);
• ЭхоКГ (эхокардиография или УЗИ) для оценки структуры и функции сердца (при показаниях);
• суточное мониторирование ЭКГ, давления (при неясном диагнозе).

При гипертонической болезни назначаются антигипертензивные средства, а при ишемии сердца — антиангинальные препараты, антиагреганты, статины. Специалист составит диету с ограничением соли и жиров, расскажет о коррекции образа жизни. При необходимости пациент направляется к кардиологу для более углублённого обследования и лечения.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Когда больной жалуется на боли в животе, изжогу, тошноту, нарушение стула, вздутие, то наиболее вероятными причинами выступают гастрит, язвенная болезнь, колит, воспаление предстательной железы или изменение структуры печени.

Терапевт узнает о питании больного, наличии вредных привычек (курение, алкоголь), перенесённых заболеваниях ЖКТ, аллергии на продукты, приёме лекарственных препаратов. Во время приёма на дому будет выполнена пальпация живота, а затем выданы направления на обследование:

• анализы крови;
• лабораторное исследование кала на скрытую кровь;
• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия);
• УЗИ органов брюшной полости;
• тест на Helicobacter pylori.

При гастрите и язвенной болезни назначаются препараты, снижающие кислотность желудочного сока, а также защищающие слизистую оболочку желудка, спазмолитики. При колите потребуются противовоспалительные препараты, пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника. При панкреатите нужны ферменты, спазмолитики.

Важно соблюдать диету, исключающую острую, жирную пищу, алкогольные или газированные напитки. При необходимости пациент направляется к гастроэнтерологу.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

При остеохондрозе, артрите, артрозе характерны боли в спине, шее, суставах, ограничение подвижности, скованность. Терапевт уточнит тип болей (острые, ноющие, тупые), локализацию, связь с физической нагрузкой, а также узнает о травмах, перенесённых заболеваниях, наличии аутоиммунных процессов.

Собрав анамнез, специалист выполнит осмотр и пальпацию поражённой области, оценку объёма движений, а затем направит на рентгенографию суставов, позвоночника, общий и биохимический анализ крови, магнитно-резонансную томография.

После подтверждения диагноза врач назначит симптоматические средства для снятия боли, купирования воспаления, миорелаксанты для расслабления мышц, хондропротекторы для защиты и восстановления хрящевой ткани. В современной практике широко используют таргетное лечение — препараты, воздействующие локально на механизм патологии, что даёт хорошие результаты даже при запущенных формах болезни, снижает риски побочных реакций. Высокую эффективность по-прежнему имеют физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика.

При необходимости больной направляется к ревматологу или ортопеду.

Другие заболевания

Первичный приём требуется при многих соматических патологиях разных систем:

• мочевыделительной (цистит, пиелонефрит) для назначения антибиотиков, уросептиков, противовоспалительных препаратов, диуретиков;
• эндокринной (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз) для подбора заместительной гормональной терапии, сахароснижающих медикаментов, диетотерапии;
• иммунной (аллергический ринит, крапивница, отёк Квинке) для выбора антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов.

Часто пациенты обращаются с жалобами на плохое самочувствие, когда выполненные ранее анализы и функциональные исследования не подтвердили никаких нарушений. В этом случае специалист изучит историю болезни, чтобы исключить неверную или недостаточную диагностику. А если соматические патологии не подтверждаются, то врач направит на консультацию к психотерапевту, объяснив, что эмоциональные проблемы могут влиять на физическое состояние, что успешно корректируется при правильном подходе.

Услуги терапевта на дому

Все виды медицинской помощи, доступные в амбулаторном кабинете, оказываются и при выездном формате консультаций. Вызов терапевта на дом — удобная услуга, позволяющая получить помощь в комфортных условиях. Пациенты, страдающие от различных заболеваний, могут рассчитывать на профессиональную оценку состояния, назначение лечения, дальнейшее наблюдение.

Консультация

Первый этап помощи на дому — консультация. Когда человек вызывает врача, первое, что происходит при встрече, — это детальный сбор анамнеза.

1. Терапевт внимательно выслушивает жалобы, задаёт вопросы о характере симптомов, времени их появления, интенсивности или факторах, которые могут их усиливать или облегчать.
2. Врач интересуется историей болезни, предыдущими заболеваниями, ранее проведёнными или предстоящими операциями, аллергическими реакциями, принимаемыми препаратами. Важно сообщить все детали, даже если они кажутся незначительными, так как это может помочь при постановке диагноза.
3. Специалист оценивает общее состояние: внешний вид, поведение, сознание.

Во время консультации врач старается создать доверительную атмосферу, чтобы пациент чувствовал себя комфортно и мог открыто рассказать о симптомах. Часто поводом для обращения к медикам становятся деликатные проблемы, но терапевт поможет психологически открыться, не чувствовать себя уязвимым.

Проконсультироваться можно для получения второго экспертного мнения. Если человек ранее был у другого специалиста, но сомневается, что выданные назначения корректны, то можно попросить оценить терапевтический план, выдать другие заключения или направления на дообследование.

Диагностика

После консультации проводится физикальный осмотр: измерение температуры, давления, пульса, изучение состояния кожных покровов, оценка состояния слизистых оболочек.

Затем врач приступает к более детальному обследованию, включающему аускультацию (прослушивание) лёгких и сердца, пальпацию (ощупывание) живота, осмотр горла, ушей. Эти простые, но важные манипуляции позволяют выявить признаки различных заболеваний.

В зависимости от симптомов и результатов осмотра терапевт может назначить дополнительные исследования: анализы крови (клинический, биохимический), мочи, ЭКГ (электрокардиограмма). Результаты анализов позволяют уточнить диагноз, исключить другие предполагаемые провокаторы заболевания. Если пациент предварительно проходил любые исследования, их нужно показать медику.

Составление плана лечения

Когда диагноз установлен, специалист разрабатывает программу терапии индивидуально, учитывая возраст, общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний, особенности течения патологии.

План лечения включает медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, диету, режим дня. Специалист подробно объясняет, какие лекарства нужно принимать, в какой дозировке и как долго. Также оговариваются возможные побочные эффекты, меры предосторожности.

Пациенту важно следовать рекомендациям, принимать препараты в соответствии с предписаниями. Самолечение может привести к ухудшению состояния, развитию осложнений.

Проведение процедур

В рамках помощи на дому терапевт может проводить некоторые манипуляции.

1. Инъекции. Медик делает внутримышечные или подкожные уколы лекарственных препаратов, например, антибиотиков, обезболивающих или витаминов. При отравлениях или высокой температуре, когда организм теряет много жидкости и минеральных солей, необходимы капельницы — внутривенные инфузии. Такой способ введения препаратов также показан в случаях, когда органы пищеварительной системы не могут усвоить лекарственные компоненты.
2. Перевязки. При ранах, ожогах или других повреждениях кожи, а также после проведённых хирургических вмешательств терапевт проводит перевязки с использованием антисептических средств, стерильных материалов. Область повреждения осматривается, при маркерах инфицирования или нарушении регенерации рекомендуется консультация хирурга, назначение системных антибиотиков.
3. Промывание лакун миндалин. При хроническом тонзиллите врач может провести промывание миндалин для удаления гнойных пробок. Это простая и безболезненная процедура, которая значительно ускоряет выздоровление, предупреждает развитие осложнений.

Все виды терапии проводятся с соблюдением правил асептики и антисептики, что гарантирует безопасность.

Контроль состояния

После назначения лечения терапевт осуществляет мониторинг динамики. Врач посещает пациента на дому, оценивает симптомы, эффективность препаратов, общее самочувствие.

При необходимости план лечения корректируется или дополняется. Например, если лекарство не даёт ожидаемого эффекта, то медик может заменить его другим или изменить дозировку.

Контроль состояния особенно важен для людей с хроническими заболеваниями, таких как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, бронхиальная астма. Регулярное наблюдение позволяет вовремя выявлять и предотвращать обострения этих патологий.

Выдача справок, рецептов

Ещё одна услуга при вызове врача на дом — оформление документов. Если пациенту необходимо подтверждение временной нетрудоспособности, терапевт выдаёт больничный лист или выпишет справку для учёбы, если это необходимо. При подготовке к хирургическим вмешательствам тоже требуется заключение, что у человека нет противопоказаний или есть особенности, которые важно учитывать при операции, подборе анестезии, последующем наблюдении.

Пациентам, которым требуется постоянный приём препаратов, выписывают рецепт с официальной печатью, подписью. Это позволяет купить лекарства в аптеке.

Срочный и плановый выезд

Пригласить терапевта на дом можно на заранее оговорённое время или при показаниях для экстренной медицинской помощи.

В первом случае человеку требуется плановая консультация, составление диагностического плана или программы лечения. Оформить вызов можно на удобное время, например, вечером после работы. Как правило, медицинские процедуры не требуются, приём проходит в формате беседы, на которой человек может задать все интересующие вопросы, уточнить информацию, рассказать о страхах, связанных с лечением.

Во втором случае у пациента есть острые симптомы, которые важно быстро купировать, но тяжесть этих нарушений не выражена настолько, чтобы обращаться в службу скорой помощи. Например, больного может беспокоить высокая температура, расстройства пищеварения. При отравлениях, связанных с употреблением спиртного или приёмом наркотических (психоактивных) веществ необходим выезд врача-нарколога на дом срочно.

Для оформления заявки нужно обратиться на круглосуточную горячую линию, кратко сообщить о симптомах. Администратор предложит экстренный или плановый выезд, ответит на все вопросы.

Платный и бесплатный специалист: в чём разница

Терапевты принимают в государственных поликлиниках и частных центрах. Все медики опираются на единые утверждённые схемы, одобренные Минздравом РФ, описанные в клинических рекомендациях.

Но платный врач на дому обеспечивает более качественное лечение. Во-первых, нагрузка на частные учреждения ниже, а потому медику не нужно успеть обойти десятки пациентов за один рабочий день. У специалиста есть достаточно времени, чтобы без спешки провести все этапы приёма: от выяснения причины обращения и осмотра до выдачи рекомендаций, психотерапевтической поддержки.

Во-вторых, в платных центрах личностные и профессиональные качества врача имеют более весомое значение. Консультация специалиста — это не просто заполнение медицинских карт, выписка справок или направлений, а доверительная беседа. Терапевт, умеющий сопереживать, понимать и вселять уверенность, становится для пациента не просто доктором, а надёжным другом, союзником в борьбе с болезнью. Поддержка психологического состояния пациента помогает мобилизовать внутренние ресурсы организма, активизировать защитные механизмы, ускорить процесс выздоровления, в то время как грубое отношение, запугивание могут вызвать стойкое нежелание человека выполнять рекомендации, что неизбежно отразится на прогнозе.

Наконец, медики частных клиник больше времени уделяют повышению профессионализма, внедрению в практику новых методик, препаратов, терапевтических схем. У пациента есть больше шансов узнать о лекарстве, которое будет более действенным, чем предшественники, и спровоцирует меньше побочных реакций.

Как подготовиться к выезду врача на дом

Подготовка к приёму не нужна. Но для быстрого сбора анамнеза рекомендуется:

• собрать все результаты анализов, инструментальных и функциональных исследований;
• вспомнить момент появления первых симптомов, а также обстоятельства, которые этому предшествовали, например, сильный стресс, инфекционное заболевание;
• выписать названия всех принимаемых препаратов.

Вопросы, которые хочется задать специалисту, тоже можно сформулировать и записать заранее. Это поможет не растеряться во время консультации, чувствовать себя уверенно, спокойно.

Заключение

Для оформления заявки на выезд врача на дом в Новосибирске по телефону нужно обратиться на горячую линию клиники «Южный нарколог» или оставить заявку в форме для обратной связи. Консультант уточнит информацию, а затем предложит экстренный визит терапевта или прибытие в заранее оговорённое время.

По телефону администратор ответит на любые вопросы: до скольких можно вызвать врача на дом, как долго придётся ждать специалиста, распространяются ли акции на цены в прейскуранте. Клиника работает круглосуточно. Звоните, мы прибудем быстро для консультации, диагностики, терапии и выполнения любых процедур.